Ako súvisí alergia na nikel s histamínovou intoleranciou
Aký význam má nikel pre organizmus?
Nikel (Ni) je stopový prvok, organizmus ho potrebuje len v malom množstve. Nikel je piaty najviac obsiahnutý prvok na Zemi a v prírode sa vyskytuje väčšinou vo forme oxidov, sulfidov a kremičitanov. Možno ho definovať ako všadeprítomný, pretože sa nachádza v pôde 5 – 500 mg/kg, zelenine 0,5 – 5 mg/kg, zvieratách 0,1 – 5 mg/kg, sladkej vode 5 – 100 mg/l, v priemyselných vedľajších produktoch, ako aj v hnojivách, cigaretách a vo výfukových plynoch automobilov. Koncentrácia niklu v pôde a v rastlinných produktoch sa líši od oblasti k oblasti a v závislosti od typu pôdy, od používania syntetických hnojív alebo pesticídov a/alebo od kontaminácie z priemyselných odpadov. Nikel je veľmi bežne sa vyskytujúci kov v mnohých predmetoch, ktoré používame denne. Nachádza sa tiež v mnohých zliatinách kovov, napr. bižutéria,kuchynský riad, kľúče, mince a rôzne kovové nástroje a tiež v kozmetických výrobkoch.
Nikel je hlavnou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy (ACD). Nikel je prítomný vo väčšine zložiek bežnej stravy, niektoré skupiny potravín ho obsahujú vo väčšom množstve. Obsah niklu v konkrétnych potravinách sa však môže značne líšiť v závislosti od mnohých faktorov. Denný príjem niklu je teda tiež veľmi variabilný ako medzi rôznymi populáciami, tak aj u kažého jedinca, v rôznych ročných obdobiach a dokonca aj v rôznych dňoch. Presné meranie denného príjmu niklu z potravín a nápojov je mimoriadne náročné, ak nie nemožné. Vzťah medzi ACD a kontaktom s niklom je nesporný a široko potvrdený v literatúre. Iná situácia je pri syndróme systémovej alergie na nikel (SNAS). SNAS môže mať kožné príznaky a symptómy systémovej kontaktnej dermatitídy alebo SCD) alebo extrakutánne príznaky a symptómy gastrointestinálne, respiračné, neurologické atď..
V živých organizmoch a teda aj v ľudskom má nikel kľúčovú úlohu v širokom spekre biologických procesov:
● pôsobí ako koenzým pre metabolizmus glukózy
●podporuje správnu funkciu hormónov vrátane prolaktínu a enzýmov hlavne v pečni
●zúčastňuje sa na metabolizme lipidov a syntéze nukleových kyselín (DNA, RNA)
● podieľa sa na metabolizme niektorých vitamínov skupiny B,najmä B12
● podporuje vstrebávanie železa
● podporuje metbolizmus glukózy, produkciu inzulínu
●synergické pôsobenie niklu a vitamínu C priaznivo pôsobí na hladinu adrealínu
Ľudské telo obsahuje približne 1 mg niklu, nachádza sa najmä v kostiach, pankrease, slinách, pečeni.
Denný príjem sa odhaduje na 25–35 μg. Toto množstvo prirodzene prijímame prirodzene potravou,najmä z rastlinnej stravy, čaju, čokolády, orechov a celozrnných výrobkov.
Okrem pozitívnych účinkov má nikel aj svoju tienistú stránku v podobe alergie na nikel.
Alergia na nikel je najbežnejším typom kontaktnej dermatitídy súvisiacej s kovom.
Kožná vyrážka v dôsledku pôsobenia niklu môže svrbieť alebo bolieť. Alergická kontaktná dermatitída spôsobuje oneskorené reakcie, takže príznaky sa môžu objaviť až 72 hodín po expozícii niklu.
Alergia na nikel sa môže vyvinúť kedykoľvek, v akomkoľvek veku a nezmizne nikdy. Ale môžeme ju držať pod kontrolou vyhýbaním sa niklu, suplementáciou alebo liekmi.
Čoraz viac je alergia na nikel spájaná s niekoľkými typmi autoimunitných ochorení. Výskumníci skúmajú spoločné základné mechanizmy. Presný vzťah medzi týmito ochorniami nie je jasný, ale alergie a autoimunitné ochorenia zahŕňajú podobné reakcie imunitného systému. Niekoľko štúdií zaznamenalo súvislosť medzi alergiou na nikel a autoimunitným ochorením.
Výsledky štúdie z roku 2014 naznačili, že systémová alergia na nikel je rizikovým faktorom pre rozvoj autoimunitného ochorenia štítnej žľazy. Ďalšia štúdia zistila, že ľudia, ktorí mali autoimunitné ochorenie ragovali na nikel v potrvináh.
Medzinárodná akadémia ústnej medicíny a toxikológie The International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IOAMT) uviedla, že kov môže spôsobiť zápal. A ten zápal môže viesť k rozvoju alergických aj autoimunitných ochorení.
Revízia výskumu z roku 2020 zistila, že kovy môžu potlačiť alebo poškodiť imunitný systém. To môže viesť k alergiám a / alebo autoimunite, v závislosti od toho ako sme citliví a v akej kondícii máme imunitný systém.
Výskum naznačuje, že alergie na kovy môžu byť vo všeobecnosti spojené najmä s autoimunitnými stavmi, ktoré postihujú spojivové tkanivá, ako napríklad:
reumatoidná artritída
sjögrenov syndróm
systémový lupus erythematosus
sklerodermia
spondyloartóza
reumatická polymyalgia
Ako sa prejavuje toxicita niklu?
Nadmerné množstvo niklu v organizme môže byť toxické, najmä ak sa vdychuje, napr. pri pracovnej expozícii v priemysle alebo prijíma z kontaminovanej vody či pôdy. Pri chronickej záťaži môžu vzniknúť tieto prejavy:
Kožné problémy: vyrážky, ekzémy, podráždenie pokožky.
Únava, bolesti hlavy, závrate.
Poruchy trávenia: nevoľnosť, hnačky, nadúvanie, zápcha, hnačka.
Neurologické prejavy: zmätenosť, podráždenosť.
Pri vysokej expozícii môže dôjsť k poškodeniu pečene, obličiek a dýchacích ciest.
Niektorí odborníci poukazujú aj na úlohu niklu v prípade trvalej nízkej zápalovej záťaže (tzv. low-grade inflammation), hlavne u citlivých osôb.
Ako sa prejavuje alergia na nikel?
Alergia na nikel patrí medzi kontaktné alergie typ IV – oneskorená hypersenzitivita. Prejaví sa najmä na koži po kontakte s niklom, ale niekedy aj po požití potravín bohatých na nikel (tzv. systémová alergia na nikel – SNAS = Systemic Nickel Allergy Syndrome):
Kontaktná forma: začervenanie, svrbenie, pľuzgiere alebo ekzém v mieste kontaktu (napr. náušnice, hodinky, spony).
Systémová forma: únava, mozgová hmla
● nadúvanie, bolesti brucha, hnačka
● svrbenie kože, žihľavka
● bolesti kĺbov
● zhoršenie ekzému
Zaujímavosť: SNAS môže imitovať HIT, IBS aj iné potravinové intolerancie, a preto je často prehliadnutá alebo nesprávne diagnostikovaná.
Majú prejavy alergie na nikel podobnosť s prejavmi HIT?
Áno, môžu sa do veľkej miery prekrývať, najmä pri systémovej forme alergie na nikel (SNAS).
Niektoré potraviny s vysokým obsahom histamínu sú zároveň aj bohaté na nikel (napr. špenát, paradajky, strukoviny, orechy), preto sa reakcie môžu navzájom prekrývať a skomplikovať diagnostiku.
Potraviny s vysokým obsahom niklu (často sa NEODPORÚČAJÚ pri SNAS):
Orechy a semená
– Kešu, mandle, lieskovce, arašidy, pistácie, arašidy
– Slnečnicové, ľanové a sezamové semienka
Kakao a čokoláda
– Vysoký obsah niklu (čím tmavšia čokoláda, tým viac niklu)
– Pozor aj na kakao v prášku
Strukoviny
– Sója, šošovica, cícer, hrach, fazuľa
– Tofu, tempeh, sójové produkty (súčasne aj rizikové pri HIT)
Celozrnné obilniny a výrobky
– Ovsené vločky, pšeničné klíčky, jačmeň, raž, pohánka, pšenica
– Celozrnný chlieb, sušienky, cereálie
Zelenina bohatá na nikel
– Špenát, kel, brokolica, karfiol, rebarbora, kukurica
– Cibuľa, pórek, paradajky, špargľa, čakanka, špargľa
– Baklažán, zeler, uhorka, paprika (často zároveň aj histamínovo rizikové)
Ovocie (najmä konzervované alebo sušené)
– Ananás, hrušky, banány, figy, sušené ovocie
– Avokádo, kiwi, marhuľa, čeršňa, slivka
– Konzervované ovocie (pozor na kovové obaly)
Nápoje
– Čierny čaj, zelený čaj, káva, instantná káva
– Kakao, kolové nápoje
Morské plody
--Mäkkýše a morské plody vrátane mušlí, langúst, mušlí a kreviet
Konzervované jedlá a potraviny v plechovkách
– Z konzervy sa nikel môže uvolňovať z obalu do potraviny
– Týka sa to najmä kyslých potravín (napr. paradajkový pretlak, ryby)
Potraviny s nízkym obsahom niklu (zvyčajne lepšie tolerované):
Biele pečivo (jemne spracované múky)
Ryža (najmä biela)
Mäso (čerstvé kuracie, morčacie, hovädzie – nie konzervované)
Vajíčka
Mlieko a mliečne výrobky (ak nie je problém s laktózou alebo HIT)
Niektoré druhy ovocia: jablká (ošúpané), čučoriedky, melón
Zemiaky, mrkva, petržlen, uhorka (niekedy individuálne)
Pri odhalenej alergii na nikel je dôležité vyhýbať sa predmetom s obsahom niklu, kozmetike, potravinám s obsahom niklu. Ak trpíme na histamínovú intoleranciu, mali by sme zvážiť a požiadať svojho lekára o vykonanie epikutánnych testov na nikel.
Ako suplementácia sa odporúča vitamín C a probiotiká s probiotickým kmeňom Lactobacillus reuteri DSM 17938.
zdroj:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4406458/
https://www.eurannallergyimm.com/systemic-nickel-hypersensitivity-and-diet-myth-or-reality/
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(17)31443-3/abstract
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17842-nickel-allergy
https://www.gavinpublishers.com/article/view/systemic-nickel-allergy-syndrome-taking-stock-of-medical-nutrition-therapy-snas-and-nutrition
https://www.verywellhealth.com/nickel-allergy-and-autoimmune-disease-5198646